УРАЛПРОМБАНК
точность и надежность

Анкета-заявление на кредит

   

АО "УРАЛПРОМБАНК". Анкета на кредит.

Вход для зарегистрированных пользователей
Вид анкеты 
Вид запрашиваемого кредита *
Порядок погашения кредита 
Банковская карта 
Срок кредита 
Сумма кредита, в рублях *
Согласен на получение кредита в сумме, меньше заявленной ( в соответствии с расчетом лимита кредита в Банке) *
Заполняйте поля Анкеты разборчиво. Полнота и достоверность указанных в Анкете сведений влияет на принятие Банком решения о выдаче кредита.
Полнота и достоверность указанных в Анкете сведений влияет на принятие Банком решения о выдаче кредита.
1. Фамилия *
Имя *
Отчество *
2. Фамилия до изменения (если менялась) 
Пол *
3. Дата рождения *
Место рождения *
4.
Наличие постоянной прописки на одной из территорий в г.Челябинске, г.Чебаркуле, г.Копейске, г.Коркино, г.Кыштыме, с.Еткуль, с.Долгодеревенском, включая прилегающие территории.
Наличие постоянной прописки на одной из территорий в г. Челябинске и Челябинской области.
 *
5. Образование *
6. Воинская обязанность (для мужчин младше 27 лет) 
7. Работа *
8. Трудовой стаж в организации, где сейчас работаете *
9. Ваш доход подтвержден справкой по форме 2-НДФЛ *
10. Ваш официально подтвержденный среднемесячный доход по форме справки 2-НДФЛ (или по форме банка) после налогообложения составляет(Справка 2-НДФЛ (Стр.5.1-стр 5.4)/ кол-во месяцев в справке)  *
 рублей
11. Ваш официально подтвержденный среднемесячный доход-пенсия (кроме пенсии по инвалидности) - только для кредита "Заслуженный"  
 рублей
12. Количество иждивенцев *
13. Укажите сумму Ваших ежемесячных платежей по действующим кредитам/займам других Банков (лиц)  
 рублей
14. Паспортные данные 
серия *
№ *
Дата выдачи *
Кем выдан *
15. Паспортные данные (предыдущий документ) *
серия 
№ 
Дата выдачи 
Кем выдан 
16. ИНН *
№ свид. гос. пенс. страхования 
17. Сведения о дополнительных документах 
Наличие заграничного паспорта *
Наличие водительского удостоверения *

 
Наличие страхового свидетельства пенсионного фонда *
18. Адрес постоянной регистрации 
населённый пункт *
Улица *
Дом *
Квартира 
Дата регистрации *
Квартира/дом по адресу постоянной регистрации *
Расшифровка 
19. Адрес проживания *
Населённый пункт 
Улица 
Дом 
Квартира 
Дата регистрации 
Квартира/дом по адресу фактического проживания является 
Расшифровка 
20. Смена места жительства (переезд в другой населенный пункт) за последние 10 лет *
21. Контактная информация 
Мобильный телефон *
Домашний телефон *
Служебный телефон 
E-mail 
Иные контакты 
Укажите одного человека непроживающего с Вами 
ФИО 
Кем приходится 
Контактный телефон 
Укажите одного родственника (не супруга(у)) 
ФИО *
Кем приходится *
Контактный телефон *
22. Семейное положение *
23. Брачный контракт *
24. Данные супруги(а) 
Фамилия 
Имя 
Отчество 
Дата рождения 
Место работы 
Юридический адрес 
Должность 
Рабочий телефон 
Мобильный телефон 
25. Место постоянной работы Заемщика 
Название организации *
Юридический адрес предприятия *
Фактический адрес предприятия *
Ф.И.О. руководителя 
Ф.И.О. гл.бухгалтера 
Интернет-сайт 
E-mail 
Телефон отдела кадров *
Телефон бухгалтерии *
Должность *
26. Сфера деятельности *
27. Количество сотрудников в организации *
28. Уровень должности *
29. Дата трудоустройства на работу в данную организацию *
30. Предыдущее место работы (если стаж работы на текущем предприятии менее 1.5 лет) 
Название организации 
Юридический адрес предприятия 
Фактический адрес предприятия 
Должность 
Дата окончания работы 
31. Наличие счетов в банках *
Наименование банка Тип расчета
срочный до востребования зарплатный банковская карта
32. Наличие банковских карт *
33. Есть ли кредитный лимит на банковской карте *
Сумма кредитного лимита 
34. Выплаченные кредиты и займы Заемщика и супруга(и) за последние 3 года *
Название банка Первонач. сумма кредита, руб. Дата закрытия кредитного договора
35. Действующие кредиты Заемщика, в том числе товары купленные в рассрочку *
Название банка Дата окончания выплат по кредиту Первонач. сумма кредита, руб. Остаток долга, руб. Ежемесячный платеж
36. Действующие кредиты Супруга(и) *
Название банка Дата окончания выплат по кредиту Первонач. сумма кредита, руб. Остаток долга, руб. Ежемесячный платёж
37. Недвижимость, находящаяся в семейной собственности *
Вид (квартира, земля, гараж) Местонахождение недвижимости Способ получения Доля в собственности Заёмщика, % Площадь, кв.м Рыночная стоимость, тыс. руб. В залоге
покупка / строительство наследование / дарение приватизация
38. Автотранспорт, находящийся в семейной собственности *
Марка Рыночная стоимость, тыс. руб. Способ получения Тип собственности Страхование Год выпуска Рег. Номер
покупка наследование / дарение Ген. доверенность Собственность полное КАСКО частичное КАСКО ОСАГО
39. Укажите, пожалуйста источник информации о программе кредитования Банка 
40. Дополнительная информация, которую Вы желаете сообщить о себе 
Прошу открыть мне банковский счёт для расчётов с использованием банковской карты VISA в рублях Российской Федерации.
 
Прошу предоставить доступ к управлению банковским счетом через систему "Интернет-Банк" 
Я ознакомлен с тем, что использование банковской карты потенциально несет в себе риски неблагоприятных последствий для ее держателя.
С действующими тарифами, Памяткой о мерах безопасного использования банковских карт и полным текстом "Правил обслуживание граждан-держателей международных банковских карт Visa АО «УРАЛПРОМБАНК»" ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
 
Прошу информировать меня об операциях, совершаемых с использованием моего электронного средства платежа, не позднее дня, следующего за днем совершения операции:
 
SMS-сообщением *
на следующий номер телефона (услуга платная, подключается по заявлению клиента) 
сообщением по E-mail *
на следующий адрес электронной почты (бесплатно) 
Получать выписки по счету в отделениях АО «УРАЛПРОМБАНК»  *
Гарантирую свою явку в Банк для получения выписки по счету не позднее дня, следующего за днем совершения операции
 
Во всех остальных случаях надлежащим уведомлением клиента считается размещение Банком информации обо всех операциях с использованием электронного средства платежа клиента на официальном сайте Банка www.uralprombank.ru в разделе личный кабинет. Вход в «личный кабинет» клиента осуществляется по логину и паролю, указанным в ПИН-конверте, выданному клиенту при получении расчетной карты в Банке.
 
Выразив свое согласие на активирование услуги SMS-оповещения:
а) прошу взимать плату за данную услугу путем безакцептного списания банком необходимой суммы денежных средств с моего банковского счета для расчетов с использованием банковской карты VISA в соответствии с утвержденными тарифами;
б) согласен с отказом банка предоставлять мне вышеуказанную услугу в случае блокировки каналов связи, а также неуплаты мною стоимости услуги согласно тарифов банка.

Я подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящей анкете-заявление, являются верными и точными на день, указанный против моей подписи на настоящей анкете-заявлении, и признаю, что предоставление вводящих в заблуждение материалов может повлечь за собой административную или уголовную ответственность.

Я не возражаю против проверки и перепроверки в любое время Банком или его агентом всех сведений, содержащихся в анкете-заявлении.

Принятие Банком данной анкеты-заявления к рассмотрению не является обязательством Банка предоставить кредит.

Документы, принятые на рассмотрение (кроме первичных бухгалтерских), Банк не возвращает. Согласен с тем, что Банк имеет право не объяснять причин в случае отказа по кредиту.


 

Против предоставления права АО «УРАЛПРОМБАНК» получать
Против предоставления права АО «УРАЛПРОМБАНК» направлять
в бюро кредитных историй (зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации) необходимую информацию, предусмотренную статьей 4 Федерального закона от 30.12.2004 года № 218-ФЗ «О кредитных историях».
 

Я на получение специальных предложений от АО «УРАЛПРОМБАНК» с помощью различных средств связи, включая телефон, электронную почту, Интернет, почтовую рассылку и в этих целях согласен на обработку Банком указанных в данном документе персональных данных, в том числе телефон, адрес электронной почты. Настоящее согласие может быть отозвано путем направления письменного заявления в адрес АО «УРАЛПРОМБАНК» способом, позволяющим достоверно установить дату получения такого заявления.  


Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен с условиями Федерального закона №152-ФЗ "О персональных данных". Согласен на обработку и передачу АО "УРАЛПРОМБАНК" любых персональных данных в отношении меня, истребование необходимых сведений (персональных данных обо мне) у любых третьих лиц в рамках действующего законодательства. Согласен на получение информации о специальных предложениях АО "УРАЛПРОМБАНК". Данное согласие дано на неопределенный срок.



 

Печать Готово